octubre 22, 2017info@agilityfeaec.comApartado de Correos, 16, c.p. 46119, Náquera, Valencia

Formulario de Alta de Licencia

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Don:

con dni cómo presidente del club solicito la licencia para
participar en las pruebas que organice esta federación para el siguiente equipo:

Tipo de licencia:
Datos del guía

Nombre y Apellidos:
Fecha de nacimiento:
D.N.I.:
Domicilio:
C.P.:
Población:
Provincia:
Teléfono:
E-mail:

Datos del Perro
Nombre:
Clase:
Raza:
Sexo:
Fecha de Nacimiento:
Manto:
Chip/Tatuaje:
Lugar:
Talla:

Como participante de la F.E.A.E.C. declaro que estoy al corriente tanto de la normativa legal vigente en materia de protección animal, como en materia sanitaria y de vacunaciones, así como que todos los daños y desperfectos causados por mi/s perro/s son de mi exclusiva responsabilidad.

Añadir archivos si fuera necesario:

Fecha de solicitud de licencia:
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